Dor no nervo ciático – Tire suas dúvidas
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- há 2 horas
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A dor no nervo ciático, nome popular para a lombociatalgia, é uma das queixas mais comuns de dores na coluna. Em cerca de 85% dos casos, a dor ciática tem relação com uma hérnia de disco que causa a compressão ou irritação do nervo ciático.
Segundo estudos, a dor no nervo ciático atinge tanto homens como mulheres, especialmente a partir dos 40 anos. Em relação a incidência anual pode variar de 2 a 5% na população adulta. Ao longo da vida, cerca de 15 a 30% dos adultos apresentam, pelo menos, um episódio de ciática.
Agora, vamos tirar todas as dúvidas sobre a dor no nervo ciático, com a colaboração da fisioterapeuta Walkíria Brunetti, especialista em Dores Crônicas, Saúde Postural, Pilates, RPG e Liberação Miofascial.
O que é dor no nervo ciático?
A lombociatalgia é uma doença musculoesquelética que acontece devido a alterações degenerativas ou traumáticas na coluna vertebral. Na maioria dos casos, a dor ciática está associada a compressão nervosa devido a uma hérnia de disco, especialmente nas vértebras L4 (quarta vértebra lombar), L5 (quinta vértebra lombar) e S1 (primeira vértebra sacral).
O nervo ciático é o nervo mais longo e espesso do corpo humano, se estendendo desde o quadril até o dedão do pé. Dessa forma, é esse nervo que controla as articulações do quadril, joelho, tornozelo, assim como os músculos posteriores das coxas e da perna. Portanto, a compressão do nervo ciático pode gerar dores intensas em todas essas estruturas.
Quais são os sinais e sintomas de dor no nervo ciático?
O sintoma mais característico da lombociatalgia é a dor na região lombar, que se irradia para as pernas, quadris e nádegas. Além disso, é importante dizer que a dor atinge um dos lados do corpo.
Para ficar mais claro, vamos listar abaixo os principais sintomas da dor no nervo ciático:
· Dor na região lombar que se espalha para quadris, nádegas e pernas;
· Dor que piora ao se sentar;
· Dificuldade de movimentar as pernas e os pés;
· Dormência nos membros inferiores;
· Formigamento nos membros inferiores;
· Sensação de ardência nos membros inferiores;
· Fraqueza nos membros inferiores.
Vale ressaltar que os sintomas e a intensidade deles podem variar, de acordo com a localização da compressão do nervo ciático.
Sintomas de acordo com a raiz nervosa afetada:
L4 (quarta vértebra lombar)
· A dor pode ocorrer na face anterior da coxa e na parte interna da perna
· Pode ocorrer uma fraqueza na extensão do joelho
L5 (quinta vértebra lombar)
· A dor atinge a face lateral na perna e o dorso do pé
· A dor fica mais tensa quando é preciso levantar o pé
S1 (primeira vértebra sacral)
· A dor pode afetar a parte de trás da perna e a planta do pé
· Pode causar fraqueza quando é preciso ficar nas pontas dos pés
Causas e fatores de risco da dor no nervo ciático
Em geral, a principal causa de dor no nervo ciático é a rotura discal parcial ou das fibras externas dos discos intervertebrais. Isso pode acontecer devido ao processo natural do envelhecimento ou ainda devido a traumas e lesões na coluna.
Mas, o que isso tudo quer dizer? Os discos intervertebrais são amortecedores naturais entre as vértebras (ossos da coluna). Eles são compostos pela camada interna, chamada de núcleo pulposo, e da externa, chamada de anel fibroso.
O anel fibroso é a parte mais rígida do disco e é cheio de inervações. Essa estrutura é responsável por manter o núcleo pulposo simétrico, a fim de distribuir a pressão de maneira uniforme. Sendo assim, quando ocorrem danos no anel fibroso ou um processo degenerativo, podem ocorrer roturas discais.
A hérnia de disco se desenvolve quando há rotura completa do núcleo pulposo. Essas modificações anatômicas comprimem a raiz nervosa das articulações levando aos quadros dolorosos.
A hérnia de disco lombar com compressão da raiz nervosa lombossacral e consequente inflamação é responsável por 85% dos casos de ciática.
Como eu sei que tenho dor no nervo ciático?
O diagnóstico da lombociatalgia é clínico e pode ser complementado por exames, para avaliar a presença de hérnia de disco e outras alterações da coluna.
Qual o tratamento para a dor ciática?
Na maioria dos casos, o tratamento inicial para a dor no nervo ciático é conservador. Em outras palavras, usam-se medicamentos para controle da dor e redução da inflamação. Além disso, é importante fazer sessões de fisioterapia.
Na Clínica Walkíria Brunetti, existe um protocolo de tratamento para a dor ciática. Em um primeiro momento, é importante fazer sessões de Reeducação Postural Global (RPG) que ajudam na descompressão do nervo.
Junto a isso, a acupuntura é altamente recomendada para alívio da dor. Um estudo demonstrou que a acupuntura em quadros de dor no nervo ciático tem importantes e persistentes efeitos analgésicos.
Quando o paciente melhora do quadro doloroso, são incluídas no plano terapêutico sessões de Pilates, para fortalecer os músculos que sustentam a coluna, o famoso CORE ou powerhouse.
Após a alta, a recomendação é que o paciente mantenha uma rotina de atividades físicas, especialmente voltadas para fortalecimento muscular do CORE, membros inferiores, bem como alongamentos e correção da postura. Em muitos casos, especialmente em pacientes com hérnias de disco, a recorrência da dor ciática pode ser frequente. Por isso, seguir uma rotina de exercícios pode ser uma ótima maneira de prevenir novos episódios da lombociatalgia.
Como evitar um quadro de dor ciática
Com exceção da idade, os demais fatores de risco para um quadro de dor ciática são modificáveis. Veja abaixo.
Controle o seu peso: O excesso de peso prejudica a coluna, além de outros prejuízos para a saúde como um todo.
Para de fumar: Fumar aumenta o risco de dor lombar e dor no nervo ciático. Portanto, largue o cigarro agora.
Riscos ocupacionais: As pessoas que trabalham em escritórios precisam estar atentas à ergonomia e à postura durante o horário de trabalho. Os móveis precisam ser adequados, além da postura ao longo do expediente. Para quem trabalha em cargos que exigem esforço físico, também é importante seguir as recomendações de segurança do trabalho.
Esportes: Embora as atividades físicas sejam essenciais para a saúde, algumas podem causar mais danos do que benefícios para algumas pessoas. Levantamento de peso, ciclismo e outros esportes de alto impacto são importantes fatores de risco para a dor ciática e desgaste dos discos. O alongamento e o fortalecimento dos músculos podem ajudar a prevenir lesões.
Conclusão
A dor no nervo ciático é muito comum na vida adulta e, na maioria dos casos, o principal fator de risco é o desgaste natural da coluna. Na presença dos sintomas, é importante procurar um médico e iniciar sessões de fisioterapia para prevenir complicações.
A Clínica Walkíria Brunetti – Fisioterapia e Pilates está localizada no Campo Belo, zona sul da cidade de São Paulo.
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Matéria produzida pela jornalista
Leda Maria Sangiorgio
MTB 30.714
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