Tratamento conservador da Escoliose Idiopática – Método Schroth
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O tratamento conservador da escoliose idiopática tem ganhado cada vez mais espaço na medicina e na fisioterapia. Um desses tratamentos é o método International Schroth Three Dimensional Scoliosis Therapy (Método Internacional Schroth Tridimensional para Tratamento da Escoliose).
Mas, antes de abordar o método, vamos falar um pouco mais sobre a Escoliose Idiopática, que afeta especialmente crianças e adolescentes.
Escoliose idiopática atinge até 12% de crianças e jovens entre 10 e 18 anos
A escoliose é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral, caracterizada por um desvio lateral da coluna. Há diferentes tipos de escoliose e hoje vamos abordar a escoliose idiopática que afeta crianças e adolescentes. Nesse tipo de desvio, não há uma causa primária, ou seja, não é possível estabelecer a origem da condição.
Contudo, alguns fatores podem estar associados à escoliose idiopática, como predisposição hereditária, doenças metabólicas e alteração na densidade óssea. Segundo a Sociedade Internacional de Tratamento Ortopédico e de Reabilitação da Escoliose (SOSORT) cerca de 12% dos jovens a desenvolvem em todo o mundo.
Normalmente, a escoliose idiopática surge no final da infância e início da adolescência, especialmente no pico da velocidade de crescimento. Além disso, a maior prevalência é em meninas.
Consequências da escoliose idiopática podem ser severas
A escoliose na puberdade leva a uma série de problemas, como:
· Desconfortos físicos;
· Problemas psicossociais;
· Assimetria postural;
· Diminuição da autoestima;
· Desequilíbrio de grupos musculares;
· Dores nas costas;
· Alterações na marcha e equilíbrio;
· Redução da mobilidade;
· Dificuldades para realizar certos esportes e atividades físicas;
· Em casos mais graves, há também prejuízo na função pulmonar.
Em vista da gravidade da escoliose idiopática em crianças e adolescentes, é crescente o desenvolvimento de tratamentos conservadores para reduzir a progressão do desvio da coluna, melhorar a assimetria postural e a qualidade de vida do paciente. O principal objetivo é evitar as cirurgias em idades tão precoces.
Afinal, o que é o International Schroth Three Dimensional Scoliosis Therapy?
O método Schroth surgiu na Alemanha, em 1921. Ao longo dos anos, ele foi aprimorado e se tornou referência para o tratamento conservador da escoliose. Trata-se de um método reconhecido cientificamente e que se baseia nos princípios padrão da fisioterapia. No método Schroth utilizam-se técnicas respiratórias corretivas e exercícios isométricos concêntricos e excêntricos.
Outro ponto essencial do método Schroth é o trabalho neuro motor. A escoliose tem um padrão neuro motor em que o paciente se percebe de toda forma sempre na deformidade. Ou seja, o trabalho é focado para corrigir esse padrão com o objetivo de que o paciente perceba o padrão da correção. Se isso não for feito, a tendência é que o paciente volte ao padrão patológico.
O “padrão neuromotor” significa que o corpo da criança aprende a se mover e se equilibrar de forma assimétrica, e isso pode tanto contribuir para o surgimento quanto para a progressão da escoliose.
Principais objetivos
· Correção da curvatura da coluna;
· Melhora da função pulmonar;
· Melhora da expansão do tórax durante a respiração;
· Melhora da aparência e resultado estético;
· Uma postura mais equilibrada;
· Redução ou desaparecimento da dor;
· Fortalecimento e ativação dos músculos que sustentam a coluna.
O papel da respiração no método Schroth
A respiração é parte essencial do método Schroth. Os exercícios são usados para corrigir tridimensionalmente a escoliose, com movimentos especiais e uma forma diferente de respirar, também conhecida como Respiração Corretiva.
Na verdade, essa respiração corretiva é um conjunto de técnicas respiratórias utilizadas para reeducar o padrão de respiração, melhorar a função pulmonar e reduzir tensões musculares associadas à forma incorreta de respirar.
Exercícios no método Schroth
Para além da respiração corretiva, no método Schroth são usadas técnicas de mobilização (passiva-assistida-ativa) e ativação de grupos musculares específicos. O objetivo é ajudar a corrigir as curvaturas para prevenir a carga assimétrica da coluna, causada pelas deformidades da escoliose. A partir disso, também é possível reduzir o risco de progressão e dor.
O método também inclui mobilização e flexibilidade da coluna vertebral para melhorar a mobilidade articular, antes dos exercícios.
Como funciona na prática
No método Schroth, o paciente é orientado a realizar as correções posturais necessárias ao longo dia. Isso ajuda a melhorar a postura inadequada, bem como reduz a dor e melhora o alinhamento da coluna. Portanto, as orientações do método são aplicadas no dia a dia pelo próprio paciente.
Para corrigir a própria postura, o paciente aprende a ativar os músculos que proporcionam a postura correta e que reduzem a assimetria. Mas, para isso, o paciente precisa participar de forma ativa do tratamento.
Adicionalmente, o paciente aprende a fortalecer os músculos da parte convexa da escoliose, que ficam mais relaxados. Também aprende a alongar os músculos da parte côncava, que normalmente são encurtados.
Para quem é indicado?
O método Schroth é indicado, principalmente, para casos de escoliose idiopática do adolescente, mas podem ser aplicados em crianças e adultos com esse desvio.
O fisioterapeuta realiza um plano terapêutico com exercícios voltados para a forma e gravidade da escoliose. Vale lembrar que o método Schroth só deve ser ministrado por fisioterapeutas devidamente certificados e qualificados.
Uso de coletes – Como funciona no método Schroth
O uso de coletes corretivos no método Schroth é permitido em aparelhos assimétricos, como o Colete 3D Schroth .
O objetivo é conseguir uma correção tridimensional e estabilizar a pessoa em uma postura mais corrigida e alinhada. O colete 3D Schroth permite que o paciente continue com os mesmos estímulos posturais e respiratórios ao longo do dia, para além das atividades terapêuticas.
O que dizem os estudos
Ao longo dos anos, muitos estudos apontaram que o método Schroth é eficaz no tratamento conservador da escoliose idiopática em crianças e adolescentes, especialmente quando associam-se outras técnicas, como o fortalecimento do CORE e correção da postura. Isso, segundo os estudos, ajuda não só a reduzir a curvatura, mas traz benefícios funcionais e psicossociais.
Método Schroth – Tratamento em São Paulo
O tratamento da escoliose por meio do Método Schroth só pode ser realizado por profissionais devidamente certificados e treinados para essa finalidade.
A fisioterapeuta Walkíria Brunetti tem a formação no Método Schroth, além de outras especializações, como a Reeducação Postural Global (RPG), Pilates, Cadeias Musculares, Liberação Miofascial, entre outras.
Portanto, se você tem interesse no tratamento da escoliose pelo método Schroth, entre em contato para mais informações.
A Clínica Walkíria Brunetti – Fisioterapia e Pilates está localizada no Campo Belo, zona sul da cidade de São Paulo.
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